广东:凶险！罗湖32岁产妇突发羊水栓塞、大出血！多亏了他们……

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产房

既是生门，也是死门

母亲生孩子就像过鬼门

如果你遇到羊水栓塞

据说在鬼门门口遇到了“恶魔”。

罗湖的初学者妈妈蔡君(假名)

怎么也料想不到

这种凶险的处境

竟然把自己逼得走投无路

危险，初学者妈妈“中签”羊水栓塞！

11月11日是特别的一天，在罗湖医院的产房，蔡君期待着宝宝的到来。 经过充分判断延期妊娠后，蔡先生决定通过宫颈气囊促进宫颈成熟+人工破膜+静脉注射催产素。 早上蔡先生进入生产过程，开始有规律的子宫收缩。 没想到危险会偷偷地袭来。

10点30分，蔡先生突然有点胸闷，很快就失去了意识。 吸入氧气后全身发绀，没有心跳和呼吸。 在产房的郑文玲医生和助产士第一时间在胸外压迫，启动了迅速的反应小组和多学科的急救通道。 这时产科副主任周艺迅速到达现场，迅速进行了诊断: [/。 这是产科极为罕见的疾病，发病率为十万分之四，而且死亡率非常高。

罗湖医院急救队为患者做了手术，与死神竞争。

快点，时间是生命！

在周艺的指挥下，全科出动，按照羊水栓塞的流程给予对症治疗，迅速将蔡君转移到产科手术室进行剖宫产术，争分夺秒，挽救胎儿的生命。 “我当时的想法是妈妈可能救不了。 如果我们够快的话，宝宝还是有希望的。 手术中，我又吓了一跳。 切除紫绀的皮肤后，脂肪层是苍白的，没有血液流动，当时我也不能有其他想法。 只有一个字，快！ ”周艺想起来了。

幸好宝宝经过急救治疗暂时安全，蔡先生还在和“死神”战斗。 业务院长熊奕、产科秦成路主任医师、麻醉科主任翟宇佳、icu主任鹏棉、输血科主任蔡钦泉主任接到电话迅速来到现场参加急救。 翟宇佳插管蔡经气管，呼吸机辅助呼吸后心跳恢复，急救队看到一线生命力，接着面对是否保护子宫的决定，蔡才32岁，第一胎，如果割子宫，意味着不能再生育了。

术中2小时出血6000ml

因此，罗湖医院妇产科团队使用各种止血方法，即使投入大量血液制品也无法纠正可怕的dic (分散性血管内凝血)。 这时子宫出血已经达到6000毫升，为了挽救生命，秦成路主任和周艺副主任必须果断做出决定: 割子宫，掌握一线生命力。

不久征得家人同意后，蔡君实施了全子宫切除术，出血得到了比较有效的抑制。 经过4小时以上的奋斗，终于把小蔡从“死神”手中拉回来，找回了生命体征，小蔡面临了很多考验，包括dic、二次出血、全身器官衰竭、脑损伤等。

紧急手术中

第二天，危机再次袭来！

大家的心依然悬着。 果然，继发性腹腔内出血、dic、酸中毒、缺血性低氧性脑病等侵袭天地，第二天蔡腹部越来越膨胀，各检查提示dic。 在反复输血的治疗中，血红蛋白也持续下降，腹腔积液也逐渐增加。

急救用的止血纱布

这时急救队又面临了一系列考验:再次进入腹腔止血吗？ 这是非常纠结的选择，不做手术，患者因出血过多而死亡。 但是，做手术的话，找不到出血点，手术创面流血，生命体征不稳定，最终也有可能死在手术台上，或者多次接受手术。 我该怎么办？

全力救治，打击“产科死神”！

罗湖医院队再次发挥集体力量，在孙喜琢院长的支持下，熊奕院长和张帝开主任坐镇，秦成路主任和周艺副主任进行了第二次手术，在腹腔镜下找到腹腔内出血的位置后，进行了开腹止血。

手术非常顺利，蔡先生的生命体征也平静下来了。 就这样，蔡先生在罗湖医院多学科的共同合作下，一步步稳定下来，慢慢恢复了。 现在的蔡先生可以自由行走。 不仅右手的活动不好，语言表达不流畅，除此之外没有异常。

术后罗湖医院急救队和蔡先生夫妇拍照。

实力+集中力=保护生命！

孙喜琢院长表示，这次救治调动了全院所有资源，整个团队形成了强大的凝聚力，不仅罗湖医疗改革后社康高速发展，而且医院的专业实力也增强了。

“特别是在第二次手术中，我们冒了很大的风险。 患者不能下到手术台上的可能性占8成，认为有可能引起医疗纠纷。 但是，我们以为如果生命有一线希望，整个团队都会全力以赴进行急救治疗。 这次手术成功，我们医务人员的实力和水平是一次审查，所有医务人员都有成就感。 另外，我们也为深圳的同行提供了团队如何合作、采用先进医疗器械设备的时期等成功救治这样的例子的经验……”

孙喜琢院长正在接受采访

谈到这次救治的供血充足问题，孙喜琢院长感慨万千。

“深圳不动员献血，献血义务非常活跃是这个城市的魅力”。

秦成路的WeChat的矩截面图

“患者曾经出现过心脏、肺、肾功能衰竭、脑损伤，相当于全身血液交换了三次，我们急救队形成了最大的合作，感谢深圳，有爱人的义务献血，有足够的血源。 感谢患者家属对罗湖医院的信任，支持了紧急情况下的决定”。

秦成路主任和参加这次救治的团队坦率地说，这是一场与时间竞争、与死神竞争的战斗。

这几年

全国各地的产妇因羊水栓塞差点失去产房的实例令人瞠目结舌，现在罗小卫说。

被称为“产科死神”的羊水栓塞症

到底是什么？

01

什么是羊水栓塞？

羊水是怀孕时子宫包围在胎儿周围的液体，是维持胎儿生命的重要成分。 胎儿在整个生命发育过程中都泡在羊水里。

羊水栓塞是妊娠期和分娩后短时间内发生的非常严重的疾病。 简单来说，羊水跑到不应该去的地方，进入母亲的循环系统，引起一系列的紧急症状。

02

羊水栓塞的特征是什么？

不可预测性。 所有患者在产前检查过程中都是正常的，这也是全家人发生这种不幸事件后与医疗机构发生纠纷的主要原因。

病情非常危险。 近1/3的患者从发病到死亡只有30分钟。 这样迅速的死亡经过，很多人失去了救治的机会。

高死亡率。 羊水栓塞的发病率从万分之一到十分之一很低，不幸被“恶魔”看到的话死亡率高达80%，从发生到死亡只有几分钟。

03

为什么羊水栓塞这么危险？

羊水进入母体循环可能引起心源性休克、呼吸衰竭，引起炎症和过敏反应。

分娩时和分娩时，或产后最常见。

突然发生以下事情。

心力衰竭

呼吸衰竭

低血症

低氧血症

凝血病

昏迷或痉挛

这些情况极其危险，都可以说是致命的招徕！

04

羊水栓塞容易“盯上那些准妈妈吗？

高龄产妇

35岁以上为高龄产妇，年龄越大发生羊水栓塞的概率越高，因此分娩时需要更严格的注意，出现异常时必须迅速处理。

胎盘早期剥离

胎儿出生前胎盘早期与子宫壁“分家”称为胎盘早期剥离。 子宫因包裹胎儿而不能迅速缩小，血管破损但不能闭锁，羊水容易进入母血循环，引起羊水栓塞。

怀孕次数多和急产

怀孕次数多的母亲一般出生得比较早，对产道的损伤也很大。 急产也是如此。 会阴容易裂开，子宫收缩太强的话，有可能得羊水栓塞。

子宫张力过高

胎儿太大，双胎妊娠，羊水太多，前置胎盘，不规范采用催生针等情况子宫张力过高，可以破裂血管。

05

怀孕母亲怎么做预防工作？

01

定时产前检查

产妇一定要做正规、各方面的产检，这有助于早期发现病原因素。 除羊水栓塞外，还有妊娠高血压、早期发现、早期解决等严重并发症。

02

加强产前教育

容易发生羊水栓塞的怀孕母亲们，必须一边提前学习产前知识，一边积极配合医生解决。

03

立即向医生通知情况

分娩中出现胸闷、烦躁、寒冷等不适的情况，医生必须及时告诉医生，以便尽早发现，尽快调整程序，进行治疗工作。

04

及时选择剖宫产[/s2/]

如果情况需要，你必须选择剖腹产，以免造成次要伤害。 有些产妇和家人认为顺产婴儿会更健康地拒绝剖腹产。 这是不科学的方法，医务人员必须说服。

惊险的

“生命争夺战”

谢谢医护人员的全力抢救。

还有社会人爱的帮助

资料来源|晶报、罗湖医院、丁香医生等

整理健康罗湖

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